Demande assurance emprunteur

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Prêt concerné par l'assurance

Date de signature de votre offre de prêt

Date de paiement de la première mensualité

Organisme prêteur

Garanties souhaitées*

Merci de vous référer aux exigences de l'organisme prêteur

Décès, PTIA Décès, PTIA, IPT, ITT Décès, PTIA, IPT, ITT, IPP Décès, PTIA, ITT, IPT, IPP, Chômage

Rachat des exclusions pour les affections psychiatriques et disco vertébrales

PTIA – Perte Totale et Irréversible d'Autonomie
IPP – Invalidité Permanente Partielle
IPT - Invalidité Permanente Totale
ITT – Incapacité Totale de Travail

Prêt concerné par l'assurance

Nature du prêt*

Montant du prêt restant dû*

€

Durée restant dûe (en mois)*

Mois

Taux du prêt*

%

Y a-t-il un co-emprunteur ? *

Non Oui

Quotité à assurer

Emprunteur*

%

Co-emprunteur*

%

La quotité d'assurance de prêt correspond à la part du capital à garantir.
Quotité minimum requis : 100 % pour 1 ou 2 têtes, maximum : 200 %.
Exemple : couverture à 75 % pour Monsieur et 25 % pour Madame, si Monsieur décède,
l'assureur remboursera 75 % du capital restant dû à l'organisme bancaire, si Madame décède, 25 % du capital restant dû.

Profession emprunteur

Catégories socio-professionnelles*

Profession*

Profession co-emprunteur

Catégories socio-professionnelles*

Profession*

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Fumeur Non-fumeur

Co-emprunteur

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Fumeur Non-fumeur

Non-fumeur : ne pas avoir fumé au cours des 24 mois précédant la date de souscription, y compris des cigarettes électroniques.

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